近日，广州在23家医疗卫生机构启动的“一次挂号管三天”服务迎来“满月”。广州市卫生健康委表示广西股票配资，一个月内，试点医院共为约1.95万人次提供免费续诊服务，为市民节约挂号费近50万元。下一步，广州将根据试点情况，计划扩大“一次挂号管三天”医疗卫生机构的范围。
解决患者就诊之困
“一次挂号管三天”服务的初衷，是解决患者因检查检验结果未及时出具，需要多次挂号看诊的问题。该服务允许患者在首诊后3天内（含首诊当天，一般为3天）免费续诊同一科室，由医生解读检查结果并完成后续诊疗，减轻多次挂号带来的时间与经济负担。
6月18日，广州正式在23家医疗机构推行“一次挂号管三天”服务。事实上，在服务推广前，已有部分医院率先探索这一便民措施，为政策的顺利落地积累了经验。
广东省第二人民医院门诊部负责人李晓锋介绍，医院在今年2月启动了院内试点，截至7月，该院已累计为7000至8000人次患者提供免费续诊服务，节省挂号费超20万元。
“对患者来说，这是非常有实感的便民举措。”李晓锋说，患者续诊流程既可通过线上公众号自助完成，也可在医院一站式服务中心现场确认，由系统根据医生出诊安排和号源情况分配续诊号源，提升了就医的便捷性和效率。
在广州市红十字会医院，“一次挂号管三天”服务被拓展为更灵活的“一次挂号管七天”。门诊部主任冯伟红表示，医院的系统增加了续诊预约功能，并对全体医护人员进行政策与流程培训，引导患者使用这项便民服务。“患者最直观的感受就是不折腾，省钱又省力，满意度和信任感同步提升。”
广州医科大学附属妇女儿童医疗中心（下称“广妇儿”）同样收获良好反响，在服务实施一个月内，为约2000人次患者提供了续诊服务。医务部主任贾炜表示，续诊患者主要为儿童群体，通过医生在诊间直接安排续诊，患者省去了再次挂号的麻烦，极大优化了就诊体验。
他介绍，广妇儿依托先进的七级电子病历系统，新增“一次挂号管三天”功能模块，实现患者诊疗信息的全流程管理和跟踪。医生可在系统中实时查看患者检查进度、预约续诊号，并合理安排后续诊疗计划。同时，医院还通过大数据分析复诊规律，进一步优化号源分配和诊疗资源配置。
续诊服务需理清边界
便民措施落地的背后，是医院在检查提速、医生协调、系统支持等多个方面的深度调整。
不少医院将重心放在了检查检验“提速”上。“医院明确要求，所有检查必须三日内完成，这倒逼我们要优化流程，提升效率。”李晓锋介绍，为此，医院扩大CT、磁共振、胃肠镜等预约量，将相关检查安排延伸至周末和夜间。
贾炜表示，广妇儿目前门诊检验项目中，约86%可在1天内出具结果，包括血常规、生化免疫、超声、X线等项目。“当天查、当天出结果，才能最大程度减少患者跑第二趟的可能。”
与此同时，部分医生在服务施行初期曾有顾虑，比如担心非首诊患者存在沟通障碍、医疗责任界限不清等问题。李晓锋表示，医院通过反复沟通、制度引导，鼓励尽量由首诊医生继续接诊；若首诊医生未出诊，则由科室内协调安排同级别医师接续，确保患者的安全。
冯伟红也提到，续诊号源可能会占用原本就紧张的专家号源。为此，医院同步建立了护士协调机制，在原医生停诊时，由护士根据专业方向安排合适的当日医生接诊，确保诊疗的连续性与专业性。另外，医院动态调整首诊与续诊号源比例，确保整体号源使用平衡有序。
尽管政策实施效果良好，但部分患者对“续诊”的理解仍存在偏差。“有患者一周后仍拿着旧挂号单要求续诊，也有患者以为跨科室也能免费回头看报告，这些都不在政策适用范围。”李晓锋提醒说。
贾炜补充说，“一次挂号管三天”服务主要针对的是首诊当天未能完成全部诊疗流程的情况，提供三日内的免费续诊服务。例如，一名发热的儿童在就诊当天完成了检查、拿到了结果，并据此开具了药物，那么该次诊疗已算结束。如果孩子一两天后再次出现发热症状，再次就诊则属于新的病情，需重新挂号。
“我们将结合大数据分析患者复诊规律，进一步优化资源调配和政策实施路径。”他说。
目前，市卫健委正开展调研分析，为下一步扩大“一次挂号管三天”医疗卫生机构范围做准备。随着更多医院纳入试点，这项服务将惠及更广泛人群。
南方+记者 厉思璇
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